Tema 7: Prevención primaria, secundaria y terciaria

En esta sección vamos a ver los distintos tipos de prevención (primaria, secundaria y terciaria) y diversos ejemplos para acabar con las dudas que puedan suscitar.

Se trata de tres tipos de prevenciones que suponen técnicas y objetivos distintos ya sea para el individuo, grupo o comunidad al que van dirigidos

Prevención primaria:

Es la prevención en su sentido más estricto. Suele estar ligada al concepto de enfermedad. Hace referencia a los pasos que los especialistas dan para impedir la ocurrencia de enfermedades o problemas (Ej: para impedir fracaso escolar, para que se metan en las drogas, para que usen preservativo). Evita la adquisición de un riesgo o de un problema, o de una enfermedad. Eliminar los factores que puedan causar problemas. La intervención de prevención primaria tiene lugar antes de que aparezca la enfermedad, teniendo como objetivo impedir o retrasar su aparición. (asertividad, decir no a las drogas)

 Este concepto lo han utilizado muchas personas y lo han dotado de contenidos diversos, con lo que vemos que otros autores se fijan en la reducción de nuevos casos de una serie de trastornos, disfunciones, patologías, etc. Otros por lo contrario, entiendes la prevención primaria como promoción de la salud, otros como instauración de competencia para proteger posibles disfunciones, problemas, patologías.

Características importantes de la prevención primaria: Abarca al grupo más amplio posible, en principio a toda la población (ej todo España, todo el colegio, todo cuarto de secundaria). Expresiones que siempre van unidas a la prevención primaria, el concepto de riesgo, así como los factores protectores, hablamos de ambos porque ambos son necesarios y a ambos hay que llevar la prevención primaria. También el concepto de sensibilidad, necesariamente para ver los factores de riesgo tenemos que ver la sensibilidad, que hace referencia al grado en que los sujetos con problemas son correctamente identificados, hablamos de falsos positivos y falsos negativos). También está el concepto de especificidad, el grado en q los sujetos son excluidos de la intervención porque no necesitan ese servicio. Tanto este concepto como el anterior tienen como objeto que nos equivoquemos lo menos posible. Lo óptimo es encontrar un método que incluya un porcentaje de los que realmente lo necesitan y eliminar los falsos positivos (sensibilidad y especificidad)

Otros autores hablan de orientación anticipatoria, lo que se haga aquí es semejante a la prevención primaria. Otra terminología es el periodo de preimpacto, antes de que ocurra algo negativo me anticipo. De forma mas cercana nos podemos encontrar la población normal

Prevención secundaria:

Se define como el tratamiento temprano de las enfermedades, disfunciones, problemas, una vez se han producido, el objetivo es encontrar los primeros casos para que no aparezcan más casos y el tratamiento sea más efectivo (Ej ébola, cáncer, prevención en crisis). Es decir, el objetivo es detectar el problema lo antes posible, de forma precoz, estableciendo lo necesario para impedir su progresión. Una característica importante es que es una prevención selectiva. Acabar con el problema o enfermedad una vez ha sido detectado.  

Va unido al concepto de la prevalencia, tenemos que utilizar técnicas que buscan rehuir la prevalencia (número de personas con un trastorno problema, dentro de una población), y lo hacemos con el tratamiento temprano. También es importante la detección precoz, y el tratamiento eficiente nada más comenzar los primeros síntomas, en estadios muy tempranos.

Objetivos de esta prevención:

1-      Disminuir la prevalencia

2-      Evitar las secuelas e invalideces

3-      Mejorar el pronóstico

4-      Actuar lo antes posible

Prevención terciaria

Cuando ya han surgido los problemas, hay que actuar lo antes posible.

Son los intentos por minimizar los efectos negativos de una enfermedad. Se ha producido ya la enfermedad y tratamos de que duro el menor tiempo posible. Se trata de reducir los efectos negativos que conlleva la enfermedad, que estos efectos negativos vayan desapareciendo lo antes posible. Es decir, reducir la severidad y el malestar que conlleva un problema o enfermedad

La enfermedad ya se ha instaurado y se intenta evitar que empeore o que se complique. Ralentizar su progresión

Comprende la rehabilitación física, social y laboral, buscando evitar la permanencia de secuelas, invalideces y muertes prematuras.

Podriamos ver la diferencia de estos tres tipos de prevención a través de diversos ejemplos:

1-Con el estrés:

    -Prevención primaria: acciones dirigidas a reducir o eliminar los factores de estrés, y promover un ambiente de trabajo saludable

    -Prevención secundaria: Detección y tratamiento precoces de la depresión y la ansiedad concienciando a los trabajados y dando estrategias de control del estrés

    -Prevención terciaria: Rehabilitación y recuperación de las personas que sufren problemas graves de salud derivados del estrés laboral.

2- Tabaco o drogas:

     -Prevención primaria: Acciones dirigidas a reducir factores de riesgo de este tipo de conducta, como a través de charlas de drogas en el instituto y enseñar asertividad (saber decir NO)

     -Prevención secundaria: Detección y tratamiento precoces, en los estadios tempranos de consumo de drogas, o cuando se comienza a fumar

     -Prevención terciaria: Rehabilitación tratamiento para el abandono de consumo de drogas o tabaco una vez se han consumido de forma constante.

3- Bullying

      -Prevención primaria: Acciones dirigidas a evitar que este tipo de comportamientos se produzcan, por ejemplo, en una escuela, a través de charlas por ejemplo.

      -Prevención secundaria: Detección de que este tipo de acciones se están produciendo en el colegio, y puesta en marcha de los instrumentos propios para que deje de producirse (de ahí la importancia de que tanto profesores, alumnos, como el psicólogo educativo del centro esté al tanto de este tipo de actuaciones)

      -Prevención terciaria: Puesta en marcha cuando ya se ha producido para remediar los daños producidos y tomar riendas en el asunto

4- Alzheimer:

       -Prevención primaria: Acciones dirigidas a fomentar la memoria en ancianos que no han sido diagnosticados de Alzheimer, puramente preventivo

       -Prevención secundaria: Detección de la fase leve de Alzheimer, comienzo de la enfermedad y puesta en marcha de los instrumentos para disminuir los efectos de esta enfermedad

       -Prevención terciaria: Alzheimer ya diagnosticado y trabajar con el enfermo una vez se ha producido la enfermedad

Bibliografía:

Apuntes de la asignatura Intervención educativa de Juan Fernandez

Apuntes de la asignatura Intervención social, laboral y educativa de Elena Ayllón

Apuntes de la asignatura Intervención neuropsicológica y psicofarmacologica

http://www.imf-formacion.com/blog/prevencion-riesgos-laborales/actualidad-laboral/prevencion-primaria-secundaria-y-terciaria/

http://www.seom.org/en/infopublico/prevencion-cancer/prevencion/1018-prevencion-secundaria-?showall=1